脂肪性肝炎一般可以治愈,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者依從性綜合判斷。脂肪性肝炎主要與肥胖、酒精濫用、代謝異常等因素相關(guān),通過(guò)生活方式干預(yù)和規(guī)范治療多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
輕度脂肪性肝炎患者通過(guò)控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒酒等措施,肝臟脂肪沉積和炎癥反應(yīng)通??稍?-6個(gè)月內(nèi)明顯改善。建議每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,同時(shí)減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入。臨床常用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助修復(fù)肝細(xì)胞膜,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期復(fù)查超聲和肝功能指標(biāo)有助于評(píng)估療效。
中重度患者若合并肝纖維化,治療周期可能延長(zhǎng)至1-2年。除基礎(chǔ)治療外,可能需要聯(lián)用維生素E軟膠囊、奧貝膽酸片等抗炎藥物。合并2型糖尿病者需同步控制血糖,胰島素抵抗改善后肝臟代謝異常往往隨之緩解。極少數(shù)進(jìn)展至肝硬化的病例需考慮肝移植,但這種情況在規(guī)范治療人群中占比很低。
脂肪性肝炎治愈后仍需長(zhǎng)期維持健康生活方式,避免高脂高糖飲食和久坐習(xí)慣。建議每半年復(fù)查肝臟彈性檢測(cè),警惕病情復(fù)發(fā)。合并代謝綜合征患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平。酒精性脂肪肝患者須嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪肝患者每日酒精攝入量不宜超過(guò)15克。
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