脂肪性肝炎是指肝臟因脂肪過度堆積引發(fā)的炎癥反應(yīng),屬于非酒精性脂肪性肝病的重要進(jìn)展階段,主要與代謝紊亂、胰島素抵抗等因素相關(guān)。
長期高脂高糖飲食導(dǎo)致肝臟脂肪代謝失衡,甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積形成脂肪變性。伴隨體重超標(biāo)或腹型肥胖時(shí),可能進(jìn)一步誘發(fā)肝細(xì)胞損傷。需通過低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
2型糖尿病或肥胖患者常存在胰島素敏感性下降,促使游離脂肪酸進(jìn)入肝臟沉積。這類患者可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)隱痛,需配合二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖,同時(shí)限制精制碳水?dāng)z入。
脂肪堆積的肝細(xì)胞易產(chǎn)生過量自由基,引發(fā)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)導(dǎo)致炎癥。表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,可補(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑,聯(lián)合甘草酸二銨腸溶膠囊減輕炎癥。
腸道微生態(tài)紊亂可能通過腸肝軸加重肝臟炎癥,伴隨腹脹、排便異常等癥狀。建議增加膳食纖維攝入調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重時(shí)需用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。
PNPLA3基因突變等遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),這類患者更易進(jìn)展為肝纖維化。需定期監(jiān)測肝臟彈性檢測,必要時(shí)使用奧貝膽酸片干預(yù)疾病進(jìn)展。
脂肪性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格控制每日熱量攝入,優(yōu)先選擇深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物,避免飲酒及含糖飲料。每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,定期復(fù)查肝功能與肝臟超聲。若出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)需立即就醫(yī),防止發(fā)展為肝硬化。
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