摔傷膝蓋腫了不能彎腿可能與軟組織損傷、韌帶拉傷、半月板損傷、關(guān)節(jié)積液或骨折等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確損傷程度后針對性治療。
摔倒時膝蓋直接撞擊地面可能導(dǎo)致皮下組織挫傷或肌肉拉傷。局部表現(xiàn)為腫脹、淤青和活動受限,觸摸時有明顯壓痛。急性期可通過冰敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。
膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)可能造成內(nèi)側(cè)副韌帶或前交叉韌帶部分撕裂。除腫脹外可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,做側(cè)向運動時疼痛加劇。需通過核磁共振明確損傷程度,輕度拉傷可通過支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)受力易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和特定角度彎曲障礙。急性期關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能積血,表現(xiàn)為髕骨周圍飽滿感。確診需結(jié)合麥?zhǔn)显囼灪陀跋駥W(xué)檢查,部分患者需關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)。
創(chuàng)傷性滑膜炎會引起關(guān)節(jié)腔液體異常增多,導(dǎo)致膝蓋呈紡錘形腫脹,浮髕試驗陽性。積液較多時需穿刺抽液,同時可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。日常需減少跑跳動作,佩戴護膝減輕壓力。
髕骨或脛骨平臺骨折會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為無法承重、異?;顒蛹肮遣烈?。X線檢查可明確骨折線位置和移位程度,無移位骨折可用長腿石膏固定,粉碎性骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
傷后應(yīng)立即停止活動并抬高患肢,24小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘。恢復(fù)期避免深蹲和爬樓梯,可進行直腿抬高鍛煉股四頭肌。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進結(jié)締組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木等癥狀,須立即復(fù)查排除血管神經(jīng)損傷。
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