早期肝硬化患者治療主要有抗病毒治療、保肝降酶治療、抗纖維化治療、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防等方式。早期肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
針對(duì)病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,可有效降低肝炎活動(dòng)度。治療期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),降低轉(zhuǎn)氨酶水平。多烯磷脂酰膽堿膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,改善肝臟代謝功能。此類藥物需配合病因治療使用,不能單獨(dú)作為根治手段。
安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等中成藥能抑制肝星狀細(xì)胞活化,延緩纖維化進(jìn)展。吡非尼酮膠囊可通過調(diào)節(jié)細(xì)胞因子表達(dá)減輕纖維化程度。治療期間需定期進(jìn)行肝臟彈性檢測評(píng)估療效。
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等,有助于肝細(xì)胞再生。補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和維生素K可改善凝血功能。需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克以預(yù)防腹水。
定期胃鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,必要時(shí)行套扎術(shù)預(yù)防出血。監(jiān)測血氨水平,出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。接種肺炎球菌疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
早期肝硬化患者需絕對(duì)戒酒,避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物。每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每周3-5次,每次30分鐘。飲食宜少量多餐,選擇易消化食物,避免過硬、過熱或刺激性食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲和肝纖維化掃描。出現(xiàn)腹脹、嘔血、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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