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開放性氣胸的特點(diǎn)

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開放性氣胸的特點(diǎn)是胸壁存在開放性傷口,導(dǎo)致胸腔與外界直接相通,空氣可自由進(jìn)出胸腔。開放性氣胸主要由外傷引起,可能伴隨呼吸困難、發(fā)紺、休克等癥狀,屬于急重癥需立即就醫(yī)處理。

開放性氣胸最顯著的特點(diǎn)是胸壁存在破損,形成開放性傷口,外界空氣通過(guò)傷口自由進(jìn)出胸腔。這種情況會(huì)導(dǎo)致患側(cè)肺組織塌陷,影響正常呼吸功能?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、血壓下降等缺氧和休克癥狀。聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸音減弱或消失,叩診呈鼓音。開放性氣胸多由銳器傷、槍傷、肋骨骨折等外傷因素導(dǎo)致,也可能在醫(yī)源性操作中發(fā)生。由于胸腔負(fù)壓被破壞,縱隔會(huì)隨呼吸運(yùn)動(dòng)左右擺動(dòng),嚴(yán)重影響循環(huán)功能。

開放性氣胸需要與閉合性氣胸、張力性氣胸相鑒別。閉合性氣胸胸壁完整,空氣通過(guò)肺組織破損處進(jìn)入胸腔;張力性氣胸則形成活瓣機(jī)制,空氣只能進(jìn)不能排出,導(dǎo)致胸腔壓力持續(xù)升高。相比之下,開放性氣胸的胸壁傷口使胸腔與大氣直接相通,胸腔內(nèi)壓力與大氣壓相等。但開放性氣胸若傷口形成活瓣機(jī)制,也可能發(fā)展為張力性氣胸。部分患者可能同時(shí)存在血胸,表現(xiàn)為呼吸困難加重和休克癥狀明顯。

發(fā)生開放性氣胸時(shí)應(yīng)立即用無(wú)菌敷料覆蓋傷口并加壓包扎,避免空氣繼續(xù)自由進(jìn)出胸腔。患者需保持半臥位,給予吸氧并建立靜脈通路。治療上需要緊急手術(shù)清創(chuàng)縫合胸壁缺損,放置胸腔閉式引流管。術(shù)后需預(yù)防感染,密切觀察呼吸循環(huán)功能。日常生活中應(yīng)避免胸部外傷,從事高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)時(shí)做好防護(hù)措施。康復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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