慢性過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻黏膜損傷、合并其他疾病等原因引起。
慢性過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過(guò)敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用空氣凈化器有助于減少過(guò)敏原的暴露。外出時(shí)可佩戴口罩,減少花粉等過(guò)敏原的吸入。避免接觸刺激性氣體和煙霧,如香煙、香水等。這些措施有助于減輕癥狀,減少發(fā)作頻率。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液進(jìn)行鼻腔沖洗,有助于清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻塞和炎癥。每日1-2次,可在早晨和睡前進(jìn)行。鼻腔沖洗可改善鼻黏膜的清潔度和濕潤(rùn)度,減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。沖洗時(shí)注意水溫適宜,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。長(zhǎng)期堅(jiān)持可顯著改善癥狀。
慢性過(guò)敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,以及白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。這些藥物可有效緩解鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀。使用藥物時(shí)需注意不良反應(yīng),如口干、嗜睡等,長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素需定期復(fù)查。
對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮免疫治療,即脫敏治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐漸提高患者對(duì)過(guò)敏原的耐受性。治療周期較長(zhǎng),通常需要3-5年,但效果持久,可顯著改善癥狀并減少藥物依賴。治療期間需密切監(jiān)測(cè),防止嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。
對(duì)于合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖結(jié)構(gòu)異常的患者,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等。手術(shù)可改善鼻腔通氣功能,減輕鼻塞癥狀,但需結(jié)合藥物治療和生活方式調(diào)整。術(shù)后需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)癥需嚴(yán)格評(píng)估,非首選治療方式。
慢性過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸過(guò)敏原,規(guī)律作息,增強(qiáng)免疫力。飲食上可適量補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應(yīng)。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等可改善體質(zhì),但避免在花粉濃度高的季節(jié)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期管理結(jié)合藥物治療和生活干預(yù),可有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
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