創(chuàng)傷救護(hù)處理步驟主要有評估環(huán)境安全、止血包扎、固定骨折、搬運傷員、及時就醫(yī)。
處理創(chuàng)傷前需確保現(xiàn)場環(huán)境安全,避免二次傷害。檢查周圍是否存在危險因素,如火災(zāi)、倒塌物或交通隱患。施救者需做好個人防護(hù),必要時佩戴手套或使用屏障設(shè)備。若環(huán)境風(fēng)險不可控,應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)移傷員至安全區(qū)域再實施救護(hù)。
直接壓迫是控制出血的首選方法,用清潔敷料覆蓋傷口并持續(xù)按壓。動脈出血需在近心端加壓止血,必要時使用止血帶并記錄使用時間。包扎時保持敷料無菌,避免過緊影響血液循環(huán)。頭部創(chuàng)傷需環(huán)形包扎固定敷料,關(guān)節(jié)處采用8字包扎法。
疑似骨折部位需用夾板固定上下兩個關(guān)節(jié),肢體保持功能位。脊柱損傷須用頸托和硬質(zhì)擔(dān)架固定,避免彎曲或扭轉(zhuǎn)。開放性骨折需先覆蓋無菌敷料再固定。自制夾板可用木板、雜志等硬質(zhì)材料,內(nèi)襯軟布緩沖壓力。
脊柱損傷者采用滾木法平移,多人協(xié)作保持頭頸軀干軸線一致。無脊柱損傷可用背負(fù)法或椅托法轉(zhuǎn)移。搬運過程需平穩(wěn),避免顛簸加重傷情。寒冷環(huán)境中注意給傷員保暖,休克患者保持下肢抬高體位。
完成初步救護(hù)后需立即聯(lián)系急救中心,準(zhǔn)確描述傷情和已采取措施。嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)在黃金1小時內(nèi)送醫(yī),途中持續(xù)監(jiān)測呼吸和意識狀態(tài)。保留使用過的止血帶或藥物包裝供醫(yī)護(hù)人員參考。向接診醫(yī)生詳細(xì)說明受傷機(jī)制和處理經(jīng)過。
創(chuàng)傷救護(hù)后需保持傷口干燥清潔,定期觀察有無感染跡象?;謴?fù)期適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免劇烈運動導(dǎo)致二次損傷,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。心理創(chuàng)傷可能延遲出現(xiàn),建議接受專業(yè)心理疏導(dǎo)。定期復(fù)查確保損傷完全愈合,建立個人急救檔案記錄救治過程。
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