老人心衰可能會(huì)引起咳嗽。心衰導(dǎo)致肺淤血時(shí)，可能刺激支氣管引發(fā)咳嗽，通常表現(xiàn)為夜間平臥加重、活動(dòng)后氣促伴咳白色泡沫痰。
心衰引起的咳嗽主要與左心功能不全相關(guān)。當(dāng)心臟泵血能力下降，血液淤積在肺循環(huán)中，會(huì)導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓力升高，液體滲入肺泡和支氣管間隙。這種機(jī)械刺激會(huì)激活咳嗽反射神經(jīng)，同時(shí)淤血可能引發(fā)支氣管黏膜水腫，進(jìn)一步加重咳嗽癥狀。典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者常需高枕臥位或端坐呼吸，咳嗽時(shí)可能咳出粉紅色泡沫痰。
少數(shù)情況下，長(zhǎng)期肺淤血可能誘發(fā)支氣管感染，出現(xiàn)黃膿痰等表現(xiàn)。右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血也可能通過(guò)神經(jīng)反射機(jī)制引發(fā)咳嗽，但這類(lèi)咳嗽通常無(wú)痰或僅有少量白痰，且較少出現(xiàn)典型夜間加重特征。心衰合并房顫患者因心率紊亂可能突發(fā)急性肺水腫，表現(xiàn)為劇烈咳嗽伴瀕死感，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
心衰患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、體位變化影響及痰液特征，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)?nèi)，避免快速大量飲水。睡眠時(shí)可采用半臥位，雙下肢下垂姿勢(shì)有助于減輕肺淤血。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑和強(qiáng)心藥物，禁止擅自調(diào)整劑量。若咳嗽伴隨新發(fā)心悸、意識(shí)模糊或血氧飽和度低于90%，須立即就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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