老人心衰需要注意日常護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和情緒調(diào)節(jié)等方面。心衰是心力衰竭的簡(jiǎn)稱，可能與心肌損傷、高血壓、冠心病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
1、日常護(hù)理
心衰老人需每日監(jiān)測(cè)體重和尿量，體重短期內(nèi)增加可能提示體液潴留加重。睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解夜間陣發(fā)性呼吸困難。避免感染誘發(fā)心衰急性加重，流感季節(jié)前接種疫苗，注意保暖防寒。保持居住環(huán)境通風(fēng)，濕度適宜，溫度穩(wěn)定。記錄每日癥狀變化，出現(xiàn)氣促加重或水腫明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。不得自行調(diào)整劑量或停藥，了解藥物不良反應(yīng)如低鉀血癥、體位性低血壓等表現(xiàn)。建立用藥記錄本，標(biāo)注每種藥物的服用時(shí)間和注意事項(xiàng)。定期復(fù)查電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
3、飲食調(diào)整
限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品和加工食品。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，每餐七分飽為宜。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉，適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子等水果。控制液體入量，重度心衰者每日飲水量不超過1500毫升。戒煙限酒，咖啡因飲料需適量。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，從每次5-10分鐘開始逐步延長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息心率20次/分，出現(xiàn)胸悶氣短立即停止。避免提重物、劇烈活動(dòng)等增加心臟負(fù)荷的行為。可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，每天2次，每次10分鐘。臥床患者需被動(dòng)活動(dòng)肢體預(yù)防血栓。
5、情緒調(diào)節(jié)
焦慮抑郁可能加重心衰癥狀，可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持，避免老人獨(dú)處時(shí)間過長(zhǎng)。參加心衰患者互助小組，分享疾病管理經(jīng)驗(yàn)。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。定期與主治醫(yī)生溝通，了解疾病進(jìn)展，樹立治療信心。
心衰老人需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每1-3個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明病情和用藥信息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有氧氣設(shè)備。注意觀察夜間呼吸狀態(tài)，出現(xiàn)端坐呼吸或粉紅色泡沫痰提示急性左心衰，需立即送醫(yī)。通過規(guī)范管理和生活方式干預(yù)，多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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