老人心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難和食欲減退。心衰可能與冠狀動脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病和心律失常等因素有關。
1、呼吸困難
呼吸困難是心衰最常見的癥狀，早期表現(xiàn)為活動后氣促，隨著病情進展可出現(xiàn)靜息時呼吸困難。患者可能因肺淤血導致肺泡換氣功能障礙，平臥時癥狀加重，需高枕臥位或端坐呼吸。部分患者伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫表現(xiàn)。
2、下肢水腫
心衰導致體循環(huán)淤血時，液體滲出至組織間隙形成凹陷性水腫，多從足踝部開始向上蔓延。長期臥床者水腫常見于腰骶部，伴隨肝淤血時可出現(xiàn)右上腹疼痛。監(jiān)測每日體重變化是判斷水腫程度的重要指標。
3、乏力
心臟泵血功能下降導致組織灌注不足，患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，日?；顒幽土棵黠@降低?？赡芘c骨骼肌血流減少、代謝異常有關，嚴重時連穿衣、進食等基本活動都難以完成。
4、夜間陣發(fā)性呼吸困難
患者常在夜間入睡后突然因窒息感驚醒，需立即坐起或開窗呼吸，持續(xù)數分鐘至半小時緩解。這與平臥位時回心血量增加、膈肌上抬加重肺淤血有關，是左心衰竭的特征性表現(xiàn)。
5、食欲減退
胃腸道淤血導致消化吸收功能紊亂，患者出現(xiàn)早飽、腹脹等癥狀。長期營養(yǎng)攝入不足可能引發(fā)心源性惡病質，表現(xiàn)為體重進行性下降、肌肉萎縮等。
心衰老人需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內，避免腌制食品。選擇易消化、高蛋白飲食，少食多餐減輕胃腸負擔。根據醫(yī)生指導進行適度的康復訓練，如床邊坐起、短距離步行等。定期監(jiān)測體重變化，記錄24小時尿量。嚴格遵醫(yī)囑服用利尿劑、血管擴張劑等藥物，出現(xiàn)癥狀加重時及時就醫(yī)。保持環(huán)境溫度適宜，預防呼吸道感染等誘發(fā)因素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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