癱瘓老人心衰的癥狀主要有呼吸困難、下肢水腫、疲乏無力、食欲減退和意識模糊。心衰可能與心肌損傷、心臟負荷過重等因素有關，通常表現(xiàn)為活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
1、呼吸困難
癱瘓老人心衰時，由于心臟泵血功能減弱，肺部淤血會導致呼吸困難。早期表現(xiàn)為活動后氣促，隨著病情進展可能出現(xiàn)靜息時呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難?；颊叱Ｐ杼Ц叽差^或端坐呼吸以緩解癥狀。家屬應注意觀察呼吸頻率和深度變化，及時協(xié)助調整體位。
2、下肢水腫
心衰導致靜脈回流受阻時，液體會在組織間隙積聚形成水腫。癱瘓老人因長期臥床更易出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，嚴重時可蔓延至腰骶部。每日定時檢查下肢腫脹程度，適當抬高下肢有助于減輕水腫。記錄24小時出入量對病情監(jiān)測很重要。
3、疲乏無力
心臟輸出量減少會導致全身組織灌注不足，表現(xiàn)為持續(xù)性的疲乏無力感。癱瘓老人可能無法準確表達癥狀，需通過觀察其精神狀態(tài)、進食情況等判斷。這種疲乏與普通勞累不同，休息后也難以緩解。定期監(jiān)測血壓和心率變化有助于評估心功能。
4、食欲減退
胃腸道淤血會影響消化吸收功能，導致食欲明顯下降。癱瘓老人可能出現(xiàn)進食量減少、早飽感等癥狀。長期營養(yǎng)攝入不足會加重心衰，應準備易消化、高營養(yǎng)密度的食物，少量多餐。注意觀察有無惡心嘔吐等消化道癥狀。
5、意識模糊
嚴重心衰時腦灌注不足可能出現(xiàn)意識狀態(tài)改變，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或定向力障礙。癱瘓老人基礎疾病多，更易發(fā)生這種癥狀。家屬需密切注意患者認知功能變化，警惕心源性腦病可能。保持環(huán)境安靜舒適，避免過度刺激。
對于癱瘓合并心衰的老人，日常護理需特別注意體位管理，將床頭抬高30度有助于減輕呼吸困難。飲食應控制鈉鹽攝入，每日不超過3克，適當補充優(yōu)質蛋白但避免過量飲水。定期翻身拍背預防壓瘡和肺部感染，保持皮膚清潔干燥。監(jiān)測每日體重變化，短期內體重增加超過2公斤需警惕體液潴留。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可隨意調整利尿劑等藥物劑量。創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，減少不必要的搬動和刺激。發(fā)現(xiàn)癥狀加重應及時聯(lián)系醫(yī)護人員，避免延誤治療時機。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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