冠心病患者需嚴(yán)格避免高脂飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、吸煙飲酒及擅自停藥等禁忌行為。這些行為可能加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
冠心病患者應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物的攝入。過量脂肪沉積會(huì)加速動(dòng)脈斑塊形成,導(dǎo)致血管狹窄加重??商鎿Q為深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
突發(fā)性高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能使心肌耗氧量驟增,誘發(fā)心絞痛。建議選擇快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。
憤怒、焦慮等情緒波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,引起血壓驟升和冠狀動(dòng)脈痙攣??赏ㄟ^正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精則可能干擾抗血小板藥物療效。戒煙可顯著降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn),飲酒量應(yīng)限制在男性每日25克、女性15克酒精以下。
阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物需長期規(guī)律服用,突然停藥可能導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定。若出現(xiàn)胃出血等不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案而非自行停藥。
冠心病患者日常需保持低鹽低糖飲食,每日鈉攝入量不超過5克;注意保暖避免寒冷刺激;定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo);隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急;每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有自動(dòng)體外除顫器以備急用。通過規(guī)范用藥和生活方式管理,多數(shù)患者可有效控制病情進(jìn)展。
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