腰1椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰1椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨腰部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫等癥狀。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折且無神經(jīng)損傷時(shí)，需嚴(yán)格臥床4-6周，避免腰部負(fù)重。臥床期間建議軸向翻身，使用硬板床墊，可在疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。骨質(zhì)疏松患者需同步補(bǔ)充鈣劑與維生素D，如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等。
2、支具固定
骨折穩(wěn)定但需早期活動(dòng)者，可采用定制胸腰骶支具保護(hù)3-4個(gè)月。支具需保持過伸位以維持椎體高度，每日佩戴時(shí)間不少于20小時(shí)。需定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，避免支具松動(dòng)導(dǎo)致復(fù)位丟失。
3、藥物治療
急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液，促進(jìn)骨折愈合可配合骨肽注射液。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體壓縮超過1/3或伴有神經(jīng)癥狀時(shí)，可行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。通過球囊擴(kuò)張恢復(fù)椎體高度后注入骨水泥穩(wěn)定骨折，手術(shù)創(chuàng)傷小且術(shù)后24小時(shí)即可下床。需術(shù)前評(píng)估排除凝血功能障礙及椎管內(nèi)占位。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重爆裂骨折伴脊髓壓迫需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)，常用后路椎弓根螺釘系統(tǒng)聯(lián)合植骨融合。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，定期復(fù)查CT評(píng)估融合情況。長期臥床者需預(yù)防深靜脈血栓，可穿戴彈力襪或使用低分子肝素鈣注射液。
腰1椎體壓縮性骨折康復(fù)期應(yīng)避免彎腰提重物，飲食需增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等低強(qiáng)度鍛煉，逐步恢復(fù)腰椎活動(dòng)度。骨質(zhì)疏松患者需每年監(jiān)測骨密度，持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療以預(yù)防再骨折。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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