腰1椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰1椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、先天性骨病等原因引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折可選擇絕對(duì)臥床4-6周，使用硬板床保持脊柱中立位。臥床期間需定時(shí)軸向翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。配合雙下肢踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，必要時(shí)使用氣墊床預(yù)防壓瘡。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具8-12周，支具需保持過伸位以維持椎體高度。每日佩戴時(shí)間不少于20小時(shí)，期間逐步進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練。需定期復(fù)查X線評(píng)估椎體復(fù)位情況。
3、藥物治療
急性期可使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，口服碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體后凸成形術(shù)適用于椎體壓縮不超過2/3的病例，通過球囊擴(kuò)張恢復(fù)椎體高度后注入骨水泥。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)用于伴有神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
5、開放手術(shù)
后路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重爆裂性骨折，需徹底解除脊髓壓迫并重建脊柱穩(wěn)定性。前路椎體切除鈦網(wǎng)植入術(shù)適用于椎體嚴(yán)重塌陷病例，需聯(lián)合后路器械加強(qiáng)固定。
康復(fù)期應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日攝入牛奶300-500ml、雞蛋1-2個(gè)。3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展游泳、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)脊柱功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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