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主動脈夾層保守治療

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主動脈夾層保守治療通常適用于Stanford A型或B型夾層中病情穩(wěn)定的患者。主動脈夾層的保守治療主要包括控制血壓、降低心率、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等措施,目的是減輕主動脈壁的壓力和防止夾層進(jìn)一步擴(kuò)展。

控制血壓是保守治療的核心措施之一,通常使用靜脈降壓藥物如硝普鈉注射液或烏拉地爾注射液,將收縮壓控制在100-120毫米汞柱范圍內(nèi)。降低心率可通過靜脈注射艾司洛爾注射液或口服美托洛爾緩釋片實現(xiàn),目標(biāo)心率控制在60-70次/分。鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜可使用嗎啡注射液或地西泮注射液緩解劇烈疼痛和焦慮情緒。同時需要嚴(yán)格臥床休息,避免任何可能增加血壓的活動。密切監(jiān)測生命體征和癥狀變化也是保守治療的重要環(huán)節(jié)。

保守治療期間需要持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和血壓監(jiān)測,定期進(jìn)行CT血管造影評估夾層變化。患者應(yīng)保持絕對臥床,床頭抬高不超過30度,避免咳嗽、用力排便等增加胸腔壓力的動作。飲食以低鹽、易消化為主,保持大便通暢。若出現(xiàn)疼痛加劇、血壓難以控制或器官缺血表現(xiàn),需立即考慮手術(shù)治療。保守治療成功后仍需長期隨訪和藥物管理,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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