關(guān)節(jié)扭傷特別腫可通過冷敷制動(dòng)、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。關(guān)節(jié)扭傷腫脹通常由韌帶損傷、毛細(xì)血管破裂、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)積液、繼發(fā)感染等原因引起。
急性期24-48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血,同時(shí)降低局部代謝緩解疼痛。需停止活動(dòng)并用支具固定關(guān)節(jié),避免二次損傷。
使用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端纏繞,壓力均勻適中。加壓能限制組織液滲出,減輕腫脹程度。包扎時(shí)需觀察末梢循環(huán),出現(xiàn)麻木或皮膚發(fā)紫需松解繃帶。
將受傷關(guān)節(jié)墊高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。夜間可用枕頭持續(xù)抬高,白天每2小時(shí)保持20-30分鐘。此法能加速淋巴液引流,緩解張力性疼痛。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。地奧司明片能改善微循環(huán),七葉皂苷鈉片可降低血管通透性。嚴(yán)重腫脹可短期口服潑尼松片。
腫脹消退后開始踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等等長收縮訓(xùn)練。2周后逐步加入抗阻練習(xí),使用彈力帶進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。物理治療如超聲波能促進(jìn)組織修復(fù),水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇低沖擊活動(dòng)如游泳或騎自行車。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制高鹽食物攝入。每日進(jìn)行10分鐘關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,穿戴護(hù)具3-6個(gè)月預(yù)防再損傷。若腫脹持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚溫度升高、搏動(dòng)性疼痛需及時(shí)復(fù)查。
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