后背拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。后背拉傷通常由肌肉過度拉伸、運(yùn)動姿勢不當(dāng)、外力撞擊、慢性勞損、脊柱病變等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免加重?fù)p傷。選擇硬板床平臥,腰部可墊軟枕保持生理曲度。48小時內(nèi)禁止按摩或劇烈翻身,防止局部出血和炎癥擴(kuò)散。若需起身,建議佩戴護(hù)腰支具分散壓力。
拉傷后24-48小時采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過40℃,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥物需避開破損皮膚,內(nèi)服藥物禁止超量使用。
炎癥消退后可采用超聲波治療促進(jìn)深部組織愈合,或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激緩解疼痛。超短波治療對深層肌肉拉傷效果顯著,一般需10-15次療程。牽引治療適用于合并脊柱小關(guān)節(jié)紊亂的情況。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如仰臥位臀橋運(yùn)動、跪位貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練。后期可加入瑞士球核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,每周3-4次,每次15-20分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度,切忌突然發(fā)力。
恢復(fù)期間避免提重物及久坐久站,睡眠時選擇側(cè)臥屈膝體位減輕脊柱壓力。日常注意加強(qiáng)腰背肌鍛煉,運(yùn)動前充分熱身,搬運(yùn)重物時保持腰部直立。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī),排除椎間盤突出等嚴(yán)重病變。飲食可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。
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