慢性乳腺炎的癥狀主要有乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變和全身癥狀。慢性乳腺炎可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳汁淤積、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)以及乳腺創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
乳房疼痛是慢性乳腺炎常見的早期表現(xiàn),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房的持續(xù)性脹痛或隱痛,疼痛程度時輕時重,可能在月經(jīng)周期前后有所變化。這種疼痛可能與乳腺導(dǎo)管內(nèi)積聚的分泌物刺激周圍組織有關(guān)。患者應(yīng)注意休息,避免穿戴過緊的內(nèi)衣,并可采用熱敷等方式緩解不適。若疼痛持續(xù)或加劇,應(yīng)及時就醫(yī)排查其他乳腺疾病。
乳房腫塊是慢性乳腺炎的典型體征,腫塊質(zhì)地通常較硬,邊界可能清晰也可能模糊,活動度一般較差。腫塊的形成與乳腺導(dǎo)管的慢性炎癥、管壁纖維化及周圍組織增生密切相關(guān)。患者可自行觸摸檢查,但無法自行判斷腫塊性質(zhì)。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后,必須由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查,如乳腺超聲或鉬靶檢查,以明確診斷并排除惡性病變。
乳頭溢液是慢性乳腺炎進(jìn)展期的常見癥狀,溢液性質(zhì)多為漿液性、膿性或血性。這通常是由于擴(kuò)張的乳腺導(dǎo)管內(nèi)炎癥滲出或合并感染所致。患者需保持乳頭清潔干燥,避免擠壓。醫(yī)生會根據(jù)溢液的性質(zhì)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查或?qū)Ч茜R檢查,以確定病因并指導(dǎo)治療,可能需要使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等進(jìn)行抗感染治療。
皮膚改變多見于慢性乳腺炎病程較長或炎癥反復(fù)發(fā)作的患者,表現(xiàn)為乳房局部皮膚的紅腫、皮溫升高,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變或破潰流膿。這與深部炎癥累及皮下組織和皮膚有關(guān)?;颊邞?yīng)避免搔抓或刺激病變皮膚。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括膿腫切開引流、使用抗炎藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片,以及針對特定病原菌的抗生素如左氧氟沙星片。
全身癥狀在慢性乳腺炎急性發(fā)作或合并嚴(yán)重感染時出現(xiàn),包括低熱、乏力、食欲減退等。這些癥狀是機(jī)體對炎癥的全身性反應(yīng)。患者應(yīng)保證充足休息,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以增強(qiáng)抵抗力。治療關(guān)鍵在于控制感染和消除炎癥,醫(yī)生可能會根據(jù)藥敏結(jié)果使用敏感的抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀分散片,并配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
慢性乳腺炎患者日常應(yīng)注意保持乳房清潔,選擇合適的內(nèi)衣避免壓迫,建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累。飲食上宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,限制高脂肪、辛辣刺激性食物的攝入。可以進(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、瑜伽,以增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免胸部受到撞擊。定期進(jìn)行乳腺自我檢查并遵醫(yī)囑復(fù)查,對于反復(fù)發(fā)作或經(jīng)久不愈的病灶,需與醫(yī)生充分溝通,評估是否需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)以徹底清除病灶。
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