慢性乳腺炎是指乳腺組織長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生的非感染性炎癥，主要表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛和乳頭溢液，可能與乳汁淤積、導(dǎo)管擴(kuò)張或自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、病因機(jī)制
慢性乳腺炎通常與乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，如導(dǎo)管擴(kuò)張導(dǎo)致分泌物滯留形成化學(xué)性刺激。部分患者存在自身抗體陽(yáng)性，提示免疫因素參與發(fā)病。哺乳期女性因乳汁排出不暢更易誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
2、典型癥狀
特征性表現(xiàn)為單側(cè)乳房出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié)，伴隨周期性脹痛，疼痛程度與月經(jīng)周期相關(guān)。約三成患者可見(jiàn)黏稠的黃色或綠色乳頭溢液，擠壓腫塊時(shí)溢液可能加重。
3、診斷方法
超聲檢查可見(jiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張和低回聲結(jié)節(jié)，鉬靶可能顯示星芒狀影。需通過(guò)穿刺活檢與乳腺癌鑒別，病理可見(jiàn)漿細(xì)胞浸潤(rùn)和導(dǎo)管周圍纖維化，但無(wú)惡性細(xì)胞特征。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用乳癖消片活血化瘀，逍遙丸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，嚴(yán)重者短期服用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林膠囊，疼痛明顯者可外用雙氯芬酸鈉凝膠。
5、日常管理
哺乳期患者需保持乳汁通暢排出，佩戴支撐型內(nèi)衣減少乳房震蕩。熱敷可緩解導(dǎo)管痙攣，飲食應(yīng)避免高脂肪食物及含甲基黃嘌呤的咖啡、巧克力等刺激物。
建議患者每月進(jìn)行乳房自檢，記錄腫塊變化情況；保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌；若出現(xiàn)腫塊突然增大、皮膚橘皮樣改變或血性溢液等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性病變可能。慢性乳腺炎病程較長(zhǎng)，需保持耐心配合治療，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范管理可獲得良好控制。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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