慢性乳腺炎的癥狀主要有乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液、皮膚紅腫、腋窩淋巴結(jié)腫大等。慢性乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、免疫異常、乳腺外傷等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
慢性乳腺炎患者乳房?jī)?nèi)可能出現(xiàn)質(zhì)地較硬的腫塊,邊界不清,活動(dòng)度較差。腫塊可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或局部炎癥反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)乳房受累,少數(shù)情況下可能雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)。腫塊可能隨著月經(jīng)周期變化而增大或縮小,但不會(huì)完全消失?;颊哂|摸腫塊時(shí)可能有壓痛感,尤其在炎癥急性發(fā)作期疼痛更為明顯。
乳房疼痛是慢性乳腺炎的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或間歇性刺痛。疼痛可能局限于某個(gè)區(qū)域,也可能放射至腋窩或肩背部。疼痛程度因人而異,可能在月經(jīng)前加重,哺乳或按壓時(shí)疼痛加劇。部分患者描述疼痛為燒灼感或脹痛,尤其在乳房充血時(shí)癥狀更為突出。
慢性乳腺炎可能導(dǎo)致乳頭出現(xiàn)異常分泌物,液體顏色多為黃色、綠色或血性。溢液可能為單側(cè)乳頭單孔或多孔溢出,量少且質(zhì)地黏稠。這種癥狀與乳腺導(dǎo)管內(nèi)炎癥或?qū)Ч軘U(kuò)張有關(guān),擠壓乳房時(shí)溢液可能增多。需要區(qū)分生理性溢液與病理性溢液,病理性溢液往往伴隨其他乳腺癥狀。
慢性乳腺炎急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、腫脹,局部皮溫升高。紅腫范圍可能局限在某個(gè)象限,也可能波及整個(gè)乳房。皮膚可能出現(xiàn)橘皮樣改變,嚴(yán)重時(shí)形成膿腫并導(dǎo)致皮膚破潰。這種癥狀提示炎癥反應(yīng)較為活躍,需要及時(shí)就醫(yī)處理。
慢性乳腺炎可能引起同側(cè)腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增大,表現(xiàn)為可觸及的質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好的淋巴結(jié)。淋巴結(jié)通常有輕度壓痛,直徑多在1-2厘米之間。這是機(jī)體對(duì)乳腺炎癥的正常免疫反應(yīng),隨著炎癥控制淋巴結(jié)會(huì)逐漸縮小。如淋巴結(jié)持續(xù)增大或變硬,需要排除其他乳腺疾病。
慢性乳腺炎患者應(yīng)注意保持乳房清潔干燥,避免擠壓或碰撞乳房。選擇合適的內(nèi)衣以減少對(duì)乳房的壓迫,哺乳期女性應(yīng)保持正確哺乳姿勢(shì)并排空乳汁。飲食上建議清淡為主,限制高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到乳腺外科就診,通過(guò)乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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