心臟供血不足可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌橋、心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起,通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。
冠狀動脈粥樣硬化是心臟供血不足最常見的原因,由于脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊,導致血管狹窄或堵塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時需進行支架植入術(shù)。
心肌橋是一種先天性血管異常,冠狀動脈某段被心肌纖維覆蓋,心臟收縮時壓迫血管導致供血不足。癥狀多表現(xiàn)為運動后心前區(qū)壓迫感。輕癥可通過美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物緩解,嚴重者需手術(shù)松解。
快速型心律失常如房顫、室速會導致心臟舒張期縮短,冠狀動脈灌注時間不足?;颊叱S行募?、乏力表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心率,必要時行射頻消融術(shù)。
重度貧血時血液攜氧能力下降,心肌細胞缺氧。癥狀包括面色蒼白、活動耐力降低。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液,同時治療原發(fā)病。日??蛇m量攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物。
甲狀腺激素過量會加速心肌代謝,增加耗氧量?;颊叨喟橛卸嗪?、消瘦、易怒等癥狀。治療需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,配合普萘洛爾片改善心悸。限制碘攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物。
心臟供血不足患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30-45分鐘,運動強度以不誘發(fā)胸痛為宜。保證每晚7-8小時睡眠,避免情緒激動。戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘或含服硝酸甘油無效,須立即就醫(yī)。
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