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肺結核怎么檢查

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肺結核可通過痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線檢查、胸部CT檢查、分子生物學檢查等方式確診。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起,具有傳染性,建議患者及時就醫(yī)。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結核診斷的基礎方法,通過采集患者痰液樣本,經(jīng)過特殊染色后在顯微鏡下觀察是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡便且成本較低,但靈敏度相對有限,可能需要重復進行以提高檢出率。對于疑似肺結核患者,通常建議連續(xù)三天采集晨痰送檢。

2、結核菌素試驗

結核菌素試驗也稱為PPD試驗,通過皮內(nèi)注射結核菌素純蛋白衍生物,觀察48-72小時后皮膚硬結反應。陽性反應提示機體曾感染結核分枝桿菌,但需結合臨床表現(xiàn)判斷是否為活動性感染。該試驗對兒童結核病篩查具有較高價值,但卡介苗接種者可能出現(xiàn)假陽性。

3、胸部X線檢查

胸部X線能顯示肺結核典型病變?nèi)绶紊先~浸潤影、空洞形成或纖維鈣化灶。該檢查具有輻射量低、成像快速的特點,可作為初步篩查手段。但對于早期粟粒性肺結核或合并HIV感染的患者,X線可能表現(xiàn)不典型,需結合其他檢查綜合判斷。

4、胸部CT檢查

胸部CT檢查能更清晰顯示肺結核的細微病變,包括小葉中心結節(jié)、樹芽征等早期改變,對空洞、支氣管播散病灶的檢出率顯著高于X線。高分辨率CT可鑒別活動性與陳舊性病灶,為治療方案制定提供依據(jù),但檢查費用較高且輻射量相對較大。

5、分子生物學檢查

分子生物學檢查如GeneXpert MTB/RIF能同時檢測結核分枝桿菌DNA和利福平耐藥基因,2小時內(nèi)即可獲得結果。該方法對菌陰肺結核和耐藥結核病的診斷具有優(yōu)勢,但需要專用設備且檢測成本較高。目前世界衛(wèi)生組織推薦將其作為結核病診斷的一線檢測方法。

肺結核患者應保持居室通風良好,佩戴口罩減少飛沫傳播風險。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等。避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒。治療期間嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復查肝腎功能。密切接觸者應進行結核病篩查,兒童需按要求接種卡介苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應及時到呼吸內(nèi)科或感染科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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