糖尿病患者飯后2小時血糖應(yīng)控制在4.4-7.8毫摩爾每升,具體目標(biāo)需根據(jù)年齡、病程及并發(fā)癥情況調(diào)整。
對于大多數(shù)成年糖尿病患者,餐后2小時血糖維持在7.8毫摩爾每升以下是理想范圍。這一標(biāo)準(zhǔn)基于葡萄糖耐量試驗的正常參考值,能有效降低長期高血糖對血管和神經(jīng)的損害。新診斷或病程較短的患者應(yīng)盡量接近正常值,年輕患者需更嚴格控制。監(jiān)測時需注意血糖儀校準(zhǔn),采血時間從進食第一口開始計算,避免劇烈運動或情緒波動影響結(jié)果。血糖偶爾輕微超出范圍無須過度焦慮,但持續(xù)超過10毫摩爾每升需就醫(yī)調(diào)整治療方案。
老年患者或合并嚴重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬至8.5-11.1毫摩爾每升。這類人群低血糖風(fēng)險較高,過于嚴格的控糖可能引發(fā)心悸、暈厥等不良反應(yīng)。妊娠期糖尿病患者餐后1小時血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,2小時低于6.7毫摩爾每升。兒童青少年患者的控糖目標(biāo)需個體化制定,同時考慮生長發(fā)育需求。使用胰島素或磺脲類藥物的患者,需特別防范餐后血糖驟降。
建議定期監(jiān)測三餐后血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,控制單餐碳水化合物總量,餐后適度活動有助于血糖平穩(wěn)。出現(xiàn)持續(xù)異常血糖值或伴隨多飲多尿等癥狀時,應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)。
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