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肺結(jié)核大咯血的處理

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肺結(jié)核大咯血是急癥,需要立即采取平臥側(cè)頭、清除口腔血液、保持呼吸道通暢并緊急就醫(yī),由醫(yī)生進行藥物止血、介入治療或手術(shù)等措施。

患者一旦發(fā)生大咯血,家屬或周圍人應(yīng)迅速幫助其采取側(cè)臥位,頭部偏向一側(cè),這樣可以防止血液誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。同時要盡量安撫患者情緒,避免因緊張和恐懼加重出血。在救護車或前往醫(yī)院途中,須密切觀察患者的呼吸、脈搏和意識狀態(tài)。到達醫(yī)院后,急診醫(yī)生會立即評估生命體征,給予吸氧,并建立靜脈通道以備緊急用藥??┭陂g患者應(yīng)絕對臥床休息,避免任何用力動作,包括咳嗽和說話。

醫(yī)療干預(yù)的首要目標(biāo)是迅速控制出血。醫(yī)生通常會使用垂體后葉素注射液等血管收縮劑,或氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物進行靜脈輸液治療。如果藥物止血效果不佳或出血量極大,可能會考慮進行支氣管動脈栓塞術(shù),這是一種微創(chuàng)的介入放射學(xué)技術(shù),通過堵塞出血的血管來止住咯血。對于少數(shù)經(jīng)內(nèi)科和介入治療仍無法控制的致命性大咯血,可能需要進行急診手術(shù),如肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù),但這通常是最后的選擇。在整個處理過程中,抗結(jié)核治療也需根據(jù)患者情況由醫(yī)生決定是否暫?;蛘{(diào)整。

肺結(jié)核大咯血病情危急,處理結(jié)束后患者仍需嚴(yán)格臥床休息,遵循醫(yī)囑繼續(xù)規(guī)范的抗結(jié)核治療,飲食上應(yīng)選擇溫涼、細(xì)軟、無刺激性的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免過熱、粗糙或堅硬的食物劃傷消化道血管,保持情緒穩(wěn)定,密切觀察病情變化,定期復(fù)查,防止咯血再次發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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