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什么叫股骨頸骨折

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股骨頸骨折是指發(fā)生在股骨頭與股骨轉(zhuǎn)子間線之間、股骨頸區(qū)域的骨骼連續(xù)性中斷,屬于髖部骨折的一種常見類型。

股骨頸骨折的典型表現(xiàn)是髖部或腹股溝區(qū)域在受傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛,患者常無法站立或行走,受傷一側(cè)的下肢可能出現(xiàn)縮短和外旋畸形,即腳尖和膝蓋向外側(cè)扭轉(zhuǎn)。在嘗試移動(dòng)患肢或進(jìn)行體格檢查時(shí),髖關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)引發(fā)或加重疼痛。若骨折端發(fā)生移位,局部可能出現(xiàn)明顯的腫脹和瘀斑。對(duì)于骨質(zhì)疏松的老年人,有時(shí)輕微的外傷,如從站立高度摔倒,就可能引發(fā)骨折,疼痛可能不如年輕人劇烈,但功能障礙同樣明顯。如果骨折損傷了供應(yīng)股骨頭的血管,可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,這是該骨折一種嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,表現(xiàn)為髖部疼痛進(jìn)行性加重和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。未能及時(shí)處理的移位骨折,還可能引起骨折不愈合,導(dǎo)致長(zhǎng)期疼痛和殘疾。

發(fā)生疑似股骨頸骨折的情況時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng),避免嘗試站立或行走,以防骨折端移位加重?fù)p傷??梢詫で髱椭?,撥打急救電話,在等待救援期間盡量保持平臥,在腿側(cè)放置軟墊簡(jiǎn)單固定。就醫(yī)后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折類型、移位程度、患者年齡和全身狀況制定治療方案。對(duì)于無移位或嵌插的穩(wěn)定型骨折,尤其是身體狀況不佳的老年患者,可能會(huì)采取臥床休息、牽引等保守治療,但需要密切預(yù)防臥床并發(fā)癥如褥瘡、肺炎和下肢深靜脈血栓。對(duì)于大多數(shù)移位性骨折,手術(shù)治療是首選,常見術(shù)式包括閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù),使用多枚空心螺釘或動(dòng)力髖螺釘進(jìn)行固定;對(duì)于老年患者股骨頸頭下型骨折或預(yù)計(jì)發(fā)生股骨頭壞死概率較高的情況,則可能直接進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),以便患者早期下地活動(dòng),恢復(fù)功能。術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),并定期復(fù)查X光片以監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。

預(yù)防股骨頸骨折,尤其是對(duì)老年人而言,核心在于防治骨質(zhì)疏松,包括保證充足的鈣和維生素D攝入,進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步,并避免吸煙、過量飲酒等危險(xiǎn)因素。居家環(huán)境應(yīng)做好防滑處理,保持地面干燥、通道無障礙,安裝牢固的扶手,以預(yù)防跌倒。一旦發(fā)生髖部外傷后疼痛、無法承重,須立即就醫(yī),通過X光、CT等檢查明確診斷,早期規(guī)范治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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