腳腕關節(jié)痛可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療、中醫(yī)調理等方式緩解。
劇烈運動或意外扭傷可能導致腳腕關節(jié)周圍軟組織挫傷或韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、活動受限。急性期可采用冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎固定。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。恢復期建議逐步進行踝關節(jié)穩(wěn)定性訓練。
中老年人群常見退行性病變,關節(jié)軟骨磨損導致骨贅形成,晨起時關節(jié)僵硬明顯,活動后疼痛減輕但過度活動加重。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。治療可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊改善癥狀,配合超聲波治療促進局部血液循環(huán)。體重控制有助于減輕關節(jié)負荷。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需限制嘌呤攝入,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片、碳酸氫鈉片。發(fā)作間歇期可通過苯溴馬隆片控制血尿酸水平,每日飲水應超過2000毫升促進排泄。
自身免疫性疾病常對稱性累及多個小關節(jié),晨僵持續(xù)時間超過1小時,可能伴隨低熱乏力。血液檢查可見類風濕因子陽性。治療需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合雷公藤多苷片調節(jié)免疫。建議定期監(jiān)測肝腎功能和肺部CT。
踝關節(jié)外側副韌帶撕裂常見于內(nèi)翻扭傷,表現(xiàn)為局部壓痛和關節(jié)不穩(wěn)。核磁共振可明確損傷程度。一度損傷可通過支具固定4-6周恢復,二度以上損傷可能需要關節(jié)鏡下行韌帶修復術??祻碗A段應進行本體感覺訓練,使用護踝預防再次損傷。
日常應注意選擇鞋底有緩沖功能的運動鞋,避免長時間穿高跟鞋。運動前充分熱身,加強小腿三頭肌力量訓練可增強踝關節(jié)穩(wěn)定性??刂企w重減少關節(jié)負擔,均衡攝入鈣質和維生素D。若疼痛持續(xù)超過72小時不緩解,或出現(xiàn)關節(jié)變形、皮膚溫度升高等情況,應及時至骨科或風濕免疫科就診完善檢查。
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