結(jié)腸癌開刀后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、定期復(fù)查及心理調(diào)適。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合醫(yī)療指導(dǎo)與生活干預(yù),避免并發(fā)癥并促進(jìn)康復(fù)。
結(jié)腸癌術(shù)后傷口護(hù)理是關(guān)鍵,保持手術(shù)部位清潔干燥,避免感染。觀察傷口有無紅腫滲液,按醫(yī)囑更換敷料。術(shù)后初期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低渣軟食,選擇易消化、高蛋白食物如魚肉蛋羹,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。活動(dòng)需循序漸進(jìn),術(shù)后1-3天可在床上翻身活動(dòng),1周后嘗試床邊站立,2周后逐步增加步行量,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查包括術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的門診隨訪,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。心理上可通過家屬陪伴、病友交流緩解焦慮,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、發(fā)熱或排便異常,需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期需關(guān)注造口護(hù)理技巧,使用造口袋時(shí)注意皮膚保護(hù),定期評(píng)估造口功能?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制,需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)。術(shù)后3-6個(gè)月避免長(zhǎng)途旅行或高空作業(yè),防止腹壓驟變。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),高血壓患者控制鈉鹽攝入。
結(jié)腸癌術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食上增加膳食纖維攝入量需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行,初期以蒸煮烹飪方式為主。可適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,但避免自行服用抗氧化劑類保健品。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免泡澡或游泳,淋浴時(shí)注意保護(hù)傷口。家屬需協(xié)助記錄每日排便情況、體重變化及不適癥狀,復(fù)查時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋?;謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每周3-5次,每次不超過30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)乏力、夜間盜汗或體重驟降需及時(shí)就診。
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