孕晚期血糖正常值范圍為空腹血糖3.3-5.1mmol/L,餐后1小時血糖≤10.0mmol/L,餐后2小時血糖≤8.5mmol/L。血糖監(jiān)測是妊娠期糖尿病管理的重要環(huán)節(jié),需通過靜脈血檢測確認。
孕晚期空腹血糖應控制在3.3-5.1mmol/L,低于非孕期標準。妊娠期胎盤分泌的激素會拮抗胰島素作用,導致胰島素抵抗增強,若空腹血糖超過5.1mmol/L需警惕妊娠期糖尿病。餐后1小時血糖峰值通常出現(xiàn)在進食后60分鐘,正常上限為10.0mmol/L,反映機體對糖負荷的即時處理能力。餐后2小時血糖值更能體現(xiàn)胰島β細胞功能,超過8.5mmol/L提示糖耐量異常。對于高危孕婦,如年齡超過35歲、有糖尿病家族史或既往妊娠糖尿病史者,建議在孕24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗,檢測空腹及服糖后1小時、2小時血糖值。血糖儀指尖血檢測結果可能存在誤差,診斷需以醫(yī)院實驗室靜脈血檢測為準。血糖控制不佳可能增加巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥風險。
建議孕晚期每周監(jiān)測1-2次全天血糖譜,包括空腹、三餐后2小時及睡前血糖。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分5-6餐進食避免血糖波動。每日進行30分鐘散步等有氧運動有助于改善胰島素敏感性。若通過飲食運動控制仍無法達標,需在醫(yī)生指導下使用胰島素治療,禁止自行服用口服降糖藥。產檢時應攜帶血糖記錄本供醫(yī)生評估調整方案,分娩后6-12周需復查糖耐量以排除永久性糖尿病。
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