椎間盤突出硬膜囊受壓可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式治療。椎間盤突出硬膜囊受壓通常由椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供臨時支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)根水腫明顯時可短期應(yīng)用甘露醇注射液脫水，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。避免自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
急性期48小時后可開始超短波、干擾電等理療促進炎癥吸收。緩解期采用腰椎牽引擴大椎間隙，牽引重量為體重的1/3-1/2。配合超聲波治療軟化粘連組織，紅外線照射改善局部血液循環(huán)。需由專業(yè)康復(fù)師操作。
4、硬膜外注射
對于頑固性神經(jīng)根疼痛，可在影像引導下進行硬膜外腔激素注射。常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合注射，減輕神經(jīng)根炎癥和粘連。每年注射不超過3-4次，需嚴格無菌操作避免感染。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)可摘除突出髓核，開放手術(shù)適用于多節(jié)段病變。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標準體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。堅持游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群。工作中每1小時起身活動，使用符合人體工學的座椅。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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