腦血栓和腦梗塞的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制和血管阻塞部位不同。腦血栓是腦血管內(nèi)形成血栓導(dǎo)致血管阻塞,腦梗塞是腦組織因缺血缺氧而壞死。兩者可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起,通常表現(xiàn)為頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等癥狀。
腦血栓通常發(fā)生在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后,血小板聚集形成血栓,阻塞腦血管。這種情況多見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈等大血管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性偏癱、失語(yǔ)或意識(shí)障礙。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時(shí)需行血管內(nèi)取栓術(shù)。
腦梗塞范圍更廣,包括血栓性梗塞和栓塞性梗塞。栓塞性梗塞多因心臟血栓脫落阻塞遠(yuǎn)端腦血管,常見(jiàn)于心房顫動(dòng)患者。這類梗塞起病更急驟,可能伴隨癲癇發(fā)作。治療需根據(jù)病因選擇抗凝藥物如華法林鈉片,或溶栓藥物如注射用阿替普酶。大面積梗塞可能需去骨瓣減壓術(shù)。
預(yù)防方面需控制血壓血糖,戒煙限酒,規(guī)律服用抗凝或抗血小板藥物。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、單側(cè)肢體麻木等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)治療,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT。飲食宜低鹽低脂,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
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