腫瘤治療主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療五大類方法。具體選擇需結(jié)合腫瘤類型、分期及患者身體狀況綜合評估。
手術(shù)是實體瘤根治的主要手段,適用于早期局限性腫瘤。通過切除腫瘤組織及周圍可能受累的淋巴結(jié),達到消除病灶的目的。常見術(shù)式包括根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)等。術(shù)后需配合病理檢查明確分期,部分患者需后續(xù)輔助治療。
利用高能射線破壞腫瘤細胞DNA,分為外照射和內(nèi)照射。適用于頭頸部腫瘤、宮頸癌等對射線敏感的腫瘤,可單獨使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合。精確放療技術(shù)如調(diào)強放療能減少周圍正常組織損傷。治療期間可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)、乏力等副作用。
通過細胞毒性藥物殺滅快速增殖的腫瘤細胞,常用方案含鉑類、紫杉醇類等藥物。多用于血液系統(tǒng)腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤,可術(shù)前新輔助化療縮小病灶,或術(shù)后輔助化療清除殘余癌細胞。常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)等,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
針對腫瘤特異性分子靶點設(shè)計藥物,如EGFR抑制劑、抗血管生成藥物等。需通過基因檢測篩選適用人群,具有精準性強、副作用較小的特點。但可能出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象,需動態(tài)監(jiān)測治療效果。部分藥物需聯(lián)合化療增強療效。
通過激活機體免疫系統(tǒng)識別殺傷腫瘤細胞,包括PD-1/PD-L1抑制劑、CAR-T細胞療法等。適用于黑色素瘤、非小細胞肺癌等免疫原性較強的腫瘤。可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需早期識別干預(yù)。部分患者可獲得長期生存獲益。
腫瘤治療需多學(xué)科協(xié)作制定個體化方案,治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激食物。根據(jù)體力狀況進行低強度運動如散步、太極拳,保證充足睡眠。定期復(fù)查監(jiān)測療效,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛等癥狀需及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持。
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