二型糖尿病血糖標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。診斷需結(jié)合糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等綜合評(píng)估。
空腹血糖指至少8小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)量的血糖值,正常范圍為3.9-6.1mmol/L,若兩次檢測(cè)結(jié)果≥7.0mmol/L可初步判斷異常。餐后2小時(shí)血糖從進(jìn)食第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),正常值應(yīng)<7.8mmol/L,超過(guò)11.1mmol/L需警惕糖尿病。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,≥6.5%具有診斷意義。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L也可作為診斷依據(jù)。妊娠期糖尿病篩查采用75g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn),空腹及1小時(shí)、2小時(shí)血糖閾值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。
確診二型糖尿病后需定期監(jiān)測(cè)血糖變化,建議每日記錄空腹及餐后血糖值,使用血糖儀時(shí)注意消毒采血部位。飲食上控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分。每年檢查眼底、腎功能及神經(jīng)病變,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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