副鼻竇炎的主要癥狀有鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、嗅覺(jué)減退和面部壓痛。副鼻竇炎通常由感染、過(guò)敏或解剖結(jié)構(gòu)異常引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等全身癥狀。
鼻塞是副鼻竇炎的常見(jiàn)癥狀,由于鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多導(dǎo)致?;颊呖赡芨杏X(jué)單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢,夜間平臥時(shí)加重。鼻塞可能與細(xì)菌感染、病毒感染或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為鼻腔分泌物黏稠、顏色發(fā)黃或發(fā)綠。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑或生理鹽水鼻腔沖洗。
膿性鼻涕多呈黃綠色,質(zhì)地黏稠,可能倒流至咽部引起咳嗽。分泌物增多與鼻竇黏膜炎癥反應(yīng)和細(xì)菌感染有關(guān),可能伴隨鼻腔異味感。膿性鼻涕提示可能存在細(xì)菌性鼻竇炎,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊或桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
頭痛多位于前額、眼眶或面頰部,彎腰或低頭時(shí)加重。疼痛與鼻竇腔內(nèi)壓力增高和炎癥刺激有關(guān),晨起時(shí)較明顯,午后可能減輕。額竇炎多引起前額痛,上頜竇炎多引起面頰部疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或鼻竇負(fù)壓置換治療。
嗅覺(jué)減退由于炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹或分泌物阻塞嗅裂引起?;颊呖赡苈劜坏綒馕痘蚋杏X(jué)氣味變淡,多為暫時(shí)性,炎癥消退后可恢復(fù)。長(zhǎng)期嗅覺(jué)障礙可能與慢性鼻竇炎或鼻息肉有關(guān)。治療需針對(duì)病因,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鼻竇開(kāi)放術(shù)或嗅覺(jué)訓(xùn)練。
面部壓痛在按壓鼻竇投影區(qū)時(shí)明顯,如上頜竇區(qū)、額竇區(qū)。壓痛與鼻竇黏膜炎癥和腔內(nèi)壓力變化有關(guān),可能伴隨面部脹滿感。急性鼻竇炎壓痛較明顯,慢性鼻竇炎可能不明顯。治療可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、鼻竇沖洗或紅外線理療。
副鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,可使用加濕器維持空氣濕度。飲食宜清淡,多飲水,避免辛辣刺激食物。急性期應(yīng)適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)高熱、視力改變等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性鼻竇炎患者需定期復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免并發(fā)癥發(fā)生。
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