腸結(jié)核的癥狀主要有腹痛、腹瀉、腹部腫塊、發(fā)熱以及全身性癥狀。腸結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可能伴有腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥。
腹痛是腸結(jié)核最常見的早期表現(xiàn),多位于右下腹或臍周,呈隱痛或鈍痛,進食后可能加重。這種疼痛與腸道黏膜發(fā)生結(jié)核性潰瘍、炎癥刺激腸壁有關(guān)。伴隨癥狀可能包括腸鳴音亢進。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便常呈糊狀或水樣,有時帶黏液,但通常不含膿血。這是由于腸道結(jié)核病變導(dǎo)致吸收功能障礙和腸蠕動加快所致。伴隨癥狀可能包括里急后重。治療以抗結(jié)核藥物為主,如乙胺丁醇片、鏈霉素注射劑等,同時應(yīng)注意補充水分和電解質(zhì)。
腹部腫塊多見于右下腹,由結(jié)核性肉芽腫、增生性病變或腸系膜淋巴結(jié)腫大融合形成,質(zhì)地通常較硬,可有壓痛。這是疾病進展期的表現(xiàn)。伴隨癥狀可能包括部分腸梗阻。治療需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷,并遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,必要時考慮手術(shù)治療。
發(fā)熱多為午后低熱,體溫一般在37.5攝氏度至38攝氏度之間,伴有盜汗、乏力等全身中毒癥狀。發(fā)熱源于結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)。伴隨癥狀可能包括食欲減退。治療核心是規(guī)范抗結(jié)核治療,使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物,并保證充分休息。
全身性癥狀包括消瘦、貧血、營養(yǎng)不良和疲勞,屬于疾病消耗性的終末期表現(xiàn)。這是由于長期慢性感染導(dǎo)致機體能量消耗過度、營養(yǎng)吸收障礙。伴隨癥狀可能包括維生素缺乏。治療上除抗結(jié)核藥物外,需加強營養(yǎng)支持,攝入高蛋白、高維生素飲食,嚴重貧血時可遵醫(yī)囑補充鐵劑或進行輸血治療。
腸結(jié)核患者應(yīng)注意休息,避免勞累,飲食上選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物,如爛面條、蒸蛋羹、瘦肉粥等,少量多餐,保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入,以支持身體恢復(fù)。同時要嚴格遵循醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,不可自行停藥,并定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化和藥物不良反應(yīng)。保持樂觀心態(tài),有助于增強免疫力,促進康復(fù)。
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