蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起,可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、冷敷患處、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持皮膚清潔等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者皮膚接觸過敏原后易釋放過量組胺,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。日常需記錄過敏史,避免已知致敏物質(zhì)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥。
海鮮、堅(jiān)果、蛋類等高蛋白食物是常見誘因,食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)?;颊叱S谶M(jìn)食后出現(xiàn)皮膚紅斑、血管性水腫等癥狀。建議進(jìn)行食物日記排查過敏原,發(fā)作期可選用地氯雷他定干混懸劑配合葡萄糖酸鈣靜脈注射。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原誘發(fā)變態(tài)反應(yīng),臨床表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的瘙癢性風(fēng)團(tuán)。需立即停用可疑藥物,嚴(yán)重者需使用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合依巴斯汀片控制癥狀。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。
幽門螺桿菌感染、扁桃體炎等病灶可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)慢性蕁麻疹。患者除皮膚癥狀外可伴發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)。需完善C13呼氣試驗(yàn)等檢查,根治感染灶后癥狀多能緩解,必要時(shí)輔以枸地氯雷他定膠囊治療。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒,表現(xiàn)為特定部位出現(xiàn)的條索狀風(fēng)團(tuán)。這類患者需做好防護(hù)措施,寒冷性蕁麻疹可嘗試逐步冷適應(yīng)訓(xùn)練,嚴(yán)重瘙癢時(shí)使用爐甘石洗劑外涂。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。慢性患者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),建立個(gè)人健康檔案記錄發(fā)作規(guī)律。急性發(fā)作伴喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即急診處理。
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