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小兒尿毒癥的危害

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小兒尿毒癥可能引發(fā)心血管系統(tǒng)損害、骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、貧血及電解質(zhì)紊亂等危害。尿毒癥是腎功能衰竭終末期的表現(xiàn),需通過血液透析、腹膜透析或腎移植等方式干預(yù)。

1、心血管系統(tǒng)損害

尿毒癥患兒常因水鈉潴留和毒素蓄積導(dǎo)致高血壓,長期未控制可能誘發(fā)心力衰竭或心包炎。體內(nèi)甲狀旁腺激素升高會(huì)加速血管鈣化,增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測血壓,必要時(shí)使用硝苯地平控釋片等降壓藥物,并限制每日液體攝入量。

2、骨骼發(fā)育異常

腎功能喪失影響維生素D活化及鈣磷代謝,引發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良。患兒可能出現(xiàn)生長遲緩、骨骼畸形或病理性骨折。需補(bǔ)充骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷平衡,配合碳酸鈣D3顆粒,并定期檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。

3、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

尿毒癥毒素累積可損傷中樞及周圍神經(jīng),表現(xiàn)為嗜睡、抽搐或周圍神經(jīng)病變。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿毒癥腦病,伴隨意識(shí)障礙。需通過血液灌流清除中分子毒素,必要時(shí)使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),家長需觀察患兒精神狀態(tài)變化。

4、貧血

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足及鐵代謝障礙導(dǎo)致腎性貧血,患兒表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。需皮下注射重組人促紅素注射液,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵,同時(shí)補(bǔ)充葉酸片改善造血功能,定期復(fù)查血紅蛋白指標(biāo)。

5、電解質(zhì)紊亂

腎功能衰竭引起高鉀血癥、代謝性酸中毒等電解質(zhì)失衡,可能誘發(fā)心律失常甚至心臟驟停。需限制高鉀食物攝入,使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑降血鉀,靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒,嚴(yán)格監(jiān)測血鉀及血?dú)夥治鼋Y(jié)果。

家長需定期帶患兒復(fù)查腎功能、血常規(guī)等指標(biāo),嚴(yán)格遵循低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。注意觀察水腫、嘔吐或意識(shí)變化等異常癥狀,避免感染誘發(fā)病情加重。透析治療期間需保證充足熱量攝入,配合康復(fù)訓(xùn)練維持運(yùn)動(dòng)功能,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)改善患兒生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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