尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，可導(dǎo)致全身多系統(tǒng)損害，主要危害包括心血管系統(tǒng)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、骨骼代謝異常、水電解質(zhì)紊亂及免疫功能下降等。尿毒癥患者需長期透析或腎移植維持生命。
1、心血管系統(tǒng)損傷
尿毒癥會(huì)導(dǎo)致高血壓難以控制，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心肌梗死和心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。體內(nèi)尿毒素蓄積可引發(fā)尿毒癥性心包炎，表現(xiàn)為胸痛和心包積液。部分患者會(huì)出現(xiàn)心律失常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死。
2、神經(jīng)系統(tǒng)病變
尿毒素積累會(huì)損害中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，早期表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退，進(jìn)展期可能出現(xiàn)肢體麻木、肌肉震顫。嚴(yán)重者可發(fā)展為尿毒癥腦病，出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷。部分患者會(huì)伴隨不寧腿綜合征影響睡眠。
3、骨骼代謝異常
腎臟功能喪失導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病。患者易出現(xiàn)骨痛、骨折及骨骼畸形，血管鈣化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。兒童患者可能因維生素D代謝障礙影響生長發(fā)育。
4、水電解質(zhì)紊亂
腎臟排水排鈉能力下降會(huì)導(dǎo)致水腫和高血壓危象，高鉀血癥可能引發(fā)致命性心律失常。代謝性酸中毒會(huì)加速蛋白質(zhì)分解，加重營養(yǎng)不良。鈉水潴留可能誘發(fā)急性肺水腫需緊急處理。
5、免疫功能下降
尿毒癥患者淋巴細(xì)胞功能受損，抗體產(chǎn)生減少，易發(fā)生細(xì)菌和病毒感染。透析用血管通路增加菌血癥風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)核病復(fù)發(fā)率升高。疫苗接種效果較差，感染后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率顯著高于常人。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷食物攝入，每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心血管事件。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化，按時(shí)進(jìn)行透析治療。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律的生活作息。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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