尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，主要危害包括水電解質(zhì)紊亂、心血管并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、貧血與營養(yǎng)不良、骨骼病變等。尿毒癥可導(dǎo)致全身多系統(tǒng)功能障礙，需通過透析或腎移植維持生命。
1、水電解質(zhì)紊亂
尿毒癥患者腎臟排泄功能喪失，易出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒及水腫。高鉀血癥可能引發(fā)心律失常甚至心臟驟停，代謝性酸中毒會(huì)加速蛋白質(zhì)分解并抑制心肌收縮。水腫常見于雙下肢和眼瞼，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺水腫和心力衰竭。
2、心血管并發(fā)癥
長期毒素蓄積會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。尿毒癥性心肌病表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和收縮功能下降，心包炎可能引起心包填塞。高血壓控制困難是尿毒癥患者心血管事件高發(fā)的主要原因。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
尿毒癥腦病早期表現(xiàn)為注意力不集中和睡眠障礙，進(jìn)展期可出現(xiàn)震顫、肌陣攣甚至昏迷。周圍神經(jīng)病變以雙下肢感覺異常和燒灼感為特征，自主神經(jīng)紊亂可能導(dǎo)致體位性低血壓和胃腸動(dòng)力障礙。
4、貧血與營養(yǎng)不良
促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白和活動(dòng)耐力下降。蛋白質(zhì)能量消耗綜合征常見于長期透析患者，與食欲減退、代謝異常和透析營養(yǎng)丟失有關(guān)，可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)和傷口愈合延遲。
5、骨骼病變
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)引發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良，早期表現(xiàn)為骨痛和關(guān)節(jié)僵硬，后期可能出現(xiàn)病理性骨折。血管鈣化是鈣磷代謝紊亂的嚴(yán)重后果，可加重心血管系統(tǒng)損害并影響透析通路功能。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制水分和高鉀食物攝入，每日監(jiān)測體重變化。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入的同時(shí)控制磷攝入量，避免動(dòng)物內(nèi)臟和加工食品。規(guī)律進(jìn)行透析治療并定期檢測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，出現(xiàn)胸悶氣促或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，但應(yīng)避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)提高治療依從性具有重要意義。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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