肩周炎通常需要檢查體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等內(nèi)容。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過觸診評(píng)估肩關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)和活動(dòng)范圍，包括前屈、外展、內(nèi)旋和外旋等動(dòng)作測(cè)試。特殊檢查如Neer征、Hawkins試驗(yàn)可幫助判斷肩袖損傷，空罐試驗(yàn)用于評(píng)估岡上肌功能。體格檢查能初步判斷炎癥范圍和嚴(yán)重程度，為后續(xù)檢查提供依據(jù)。
2、影像學(xué)檢查
X線檢查可排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨性病變，部分患者可見肱骨大結(jié)節(jié)鈣化。超聲檢查能動(dòng)態(tài)觀察肩袖肌腱和滑囊情況，磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，可清晰顯示肩袖撕裂、關(guān)節(jié)囊增厚等改變。影像學(xué)檢查有助于明確病變性質(zhì)和程度。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可排查感染性關(guān)節(jié)炎，C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示炎癥活動(dòng)。類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)有助于鑒別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。甲狀腺功能檢查可排除內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的肩周炎。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他系統(tǒng)性疾病。
4、關(guān)節(jié)腔檢查
對(duì)于診斷困難病例可能進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，分析滑液性狀和細(xì)胞計(jì)數(shù)。關(guān)節(jié)造影可評(píng)估關(guān)節(jié)囊容積和粘連程度，現(xiàn)已逐漸被磁共振造影取代。這些有創(chuàng)檢查通常在準(zhǔn)備手術(shù)治療前進(jìn)行，可提供更直接的診斷依據(jù)。
5、肌電圖檢查
當(dāng)懷疑神經(jīng)根型頸椎病或臂叢神經(jīng)損傷時(shí)，需進(jìn)行肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定。該檢查能區(qū)分肩周炎與神經(jīng)源性肩痛，特別對(duì)于合并上肢麻木、肌力下降的患者具有重要鑒別價(jià)值。
肩周炎患者應(yīng)注意保持適度肩部活動(dòng)，避免提重物和過度勞累。急性期可局部熱敷緩解疼痛，慢性期需堅(jiān)持康復(fù)鍛煉改善關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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