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發(fā)燒如何確認是不是新冠肺炎

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發(fā)燒可能是新型冠狀病毒感染,也可能是普通感冒、流行性感冒、細菌性肺炎、急性扁桃體炎等其他疾病引起的。確認是否感染新型冠狀病毒,需要進行新型冠狀病毒核酸檢測或新型冠狀病毒抗原檢測,并結(jié)合流行病學(xué)史、臨床癥狀及肺部影像學(xué)檢查綜合判斷。

一、新型冠狀病毒感染

新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒引起的急性呼吸道傳染病。除了發(fā)燒,患者還可能出現(xiàn)干咳、乏力、嗅覺或味覺減退或喪失、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。確診需要進行新型冠狀病毒核酸檢測,結(jié)果陽性可明確診斷。部分患者肺部CT檢查可見磨玻璃樣陰影。治療上,目前尚無特效抗病毒藥物,主要采取對癥支持治療?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等藥物退熱,使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物止咳化痰。對于重癥患者,可能需要使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,或進行呼吸支持治療。

二、普通感冒

普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,起病較緩。癥狀以鼻部卡他癥狀為主,如打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可有咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感。發(fā)燒通常為低熱,很少出現(xiàn)高熱及全身癥狀。該病具有自限性,一般無須進行病原學(xué)檢測。治療以休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通為主,癥狀明顯者可對癥治療,如使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊緩解鼻塞流涕,使用西瓜霜潤喉片緩解咽部不適。

三、流行性感冒

流行性感冒簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。其起病急,全身癥狀重,表現(xiàn)為高熱、頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等,而鼻咽部癥狀相對較輕。確診有賴于病原學(xué)檢測,如病毒抗原檢測或核酸檢測。治療需在發(fā)病早期,通常在48小時內(nèi),遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如磷酸奧司他韋膠囊、瑪巴洛沙韋片等。對癥治療可使用復(fù)方對乙酰氨基酚片退熱鎮(zhèn)痛。

四、細菌性肺炎

細菌性肺炎是由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染引起的肺部炎癥?;颊叱<毙云鸩?,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰或鐵銹色痰,可伴有胸痛。血常規(guī)檢查常提示白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高,胸部X線或CT檢查可見肺部浸潤影。痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)可明確致病菌。治療以抗感染為主,需根據(jù)病原菌種類和藥物敏感試驗結(jié)果選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,并輔以對癥支持治療。

五、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥,多由乙型溶血性鏈球菌感染引起。主要癥狀為咽痛,吞咽時加劇,常放射至耳部,伴有高熱、畏寒、頭痛、食欲下降等全身癥狀。檢查可見扁桃體充血、腫大,表面可有膿點。血常規(guī)檢查可輔助診斷。治療以抗菌消炎為主,可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。同時可使用復(fù)方氯己定含漱液漱口,使用西地碘含片緩解局部癥狀。

當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時,首先應(yīng)進行自我觀察,測量體溫,注意有無咳嗽、咽痛、乏力等其他伴隨癥狀。如果體溫持續(xù)超過38.5攝氏度,或伴有呼吸困難、胸痛、意識模糊等嚴重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。在就醫(yī)前,可采取物理降溫,如用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩和腹股溝,并少量多次飲用溫開水,以補充水分和促進新陳代謝。保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,保證充足的休息。飲食上宜選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、面條、湯羹等,避免食用油膩、辛辣刺激的食物。如果近期有疫情高風(fēng)險地區(qū)旅居史或與確診病例有密切接觸史,應(yīng)主動向社區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)報告,并按要求進行隔離和檢測。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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