剛生完孩子的產(chǎn)婦發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。產(chǎn)后發(fā)熱可能與產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染、血栓性靜脈炎等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位,或敷退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴以免刺激皮膚或引發(fā)酒精中毒。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5攝氏度時可重復(fù)進行物理降溫。
發(fā)熱會導(dǎo)致體液流失,需少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補液鹽。每日飲水量建議達到2000-2500毫升,哺乳期產(chǎn)婦可適當(dāng)增加。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示需加強補水。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如小米粥、藕粉、雞蛋羹等,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉。增加維生素C含量高的新鮮水果如橙子、獼猴桃。忌食辛辣刺激、油膩及生冷食物。乳腺炎患者需減少高脂肪湯水?dāng)z入。
細菌感染引起的發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、青霉素V鉀片等抗生素。非甾體抗炎藥如對乙酰氨基酚片可用于退熱鎮(zhèn)痛。禁止自行服用阿司匹林以免影響凝血功能。用藥期間暫停哺乳需咨詢醫(yī)生。
體溫持續(xù)超過39攝氏度、伴隨寒戰(zhàn)、會陰部疼痛、惡露異味、乳房紅腫熱痛等癥狀時,需立即就診婦產(chǎn)科。進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、超聲等檢查明確感染灶。嚴重產(chǎn)褥感染可能需靜脈注射抗生素,乳腺膿腫需穿刺引流。
產(chǎn)后發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,每4小時監(jiān)測體溫變化。保持會陰清潔,每日用碘伏消毒液沖洗傷口。哺乳前后清洗乳頭,排空殘余乳汁。出現(xiàn)頭痛、意識模糊、呼吸困難等危重癥狀時須急診處理?;謴?fù)期可進行凱格爾運動促進盆底康復(fù),6周內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。
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