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膝蓋下面骨頭痛的原因

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膝蓋下面骨頭痛可能與髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨折、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由運(yùn)動(dòng)損傷、炎癥反應(yīng)、退行性變或代謝異常引起,表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限。

1、髕腱炎

髕腱炎多因跳躍運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷,常見于籃球、排球運(yùn)動(dòng)員。典型癥狀為髕骨下方刺痛,上下樓梯時(shí)加重。急性期需冰敷并減少活動(dòng),慢性期可通過超聲波治療緩解。藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠外用或塞來昔布膠囊口服,嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

好發(fā)于8-15歲青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺受髕腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致缺血性炎癥。表現(xiàn)為脛骨上端隆起伴壓痛,劇烈運(yùn)動(dòng)后疼痛明顯。治療需制動(dòng)2-4周,配合微波理療,疼痛顯著時(shí)可短期使用布洛芬混懸液。該病具有自限性,骨骺閉合后癥狀多自行消失。

3、骨折

脛骨平臺(tái)或髕骨骨折多由直接暴力或高處墜落導(dǎo)致,伴隨劇烈疼痛、畸形及無法負(fù)重。需通過X線或CT確診,無移位骨折可用支具固定4-6周,移位骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。藥物選用接骨七厘片促進(jìn)愈合,配合阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者因關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)膝關(guān)節(jié)下方鈍痛,晨僵時(shí)間多小于30分鐘。治療包括減重、股四頭肌鍛煉,藥物選用硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合洛索洛芬鈉片,晚期需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)突發(fā)性劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片,配合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝減輕髕腱負(fù)荷。肥胖患者需通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,青少年發(fā)育期注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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