膝蓋下面一點骨頭痛可能與髕腱炎、脛骨結節(jié)骨軟骨炎、骨折、骨關節(jié)炎、滑囊炎等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
髕腱炎通常由運動過度或重復跳躍動作導致髕腱勞損引起,表現(xiàn)為膝蓋下方疼痛、壓痛和活動受限。急性期需減少運動并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合物理治療。
青少年多見,因脛骨結節(jié)骨骺反復牽拉導致局部腫脹疼痛,劇烈運動后加重。建議限制跑跳活動,使用護膝減輕壓力,疼痛明顯時可外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服布洛芬混懸液。
脛骨平臺或脛骨結節(jié)應力性骨折可能引發(fā)局部銳痛,多與外傷或長期負重有關。需通過X線確診,輕度骨折采用石膏固定,嚴重移位需手術內(nèi)固定,恢復期可補充碳酸鈣D3片促進愈合。
中老年患者關節(jié)軟骨磨損可能放射至膝蓋下方,晨僵和久坐后疼痛明顯。可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,配合低頻脈沖電刺激治療。
髕前滑囊或鵝足滑囊因摩擦發(fā)炎會導致膝蓋下緣腫痛,常見于跪姿工作者。急性期穿刺抽液后注入醋酸潑尼松龍注射液,慢性期采用超聲波透藥治療,避免局部受壓。
日常應注意避免長時間跪姿或劇烈跳躍運動,運動前充分熱身并使用護膝保護。超重者需控制體重減輕關節(jié)負荷,飲食中增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物。若休息3-5天疼痛未緩解或出現(xiàn)關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應立即到骨科就診完善MRI或CT檢查??祻推诳蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強股四頭肌力量,但需在專業(yè)指導下循序漸進。
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