膝蓋下面一點(diǎn)痛可能與髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、滑囊炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。疼痛通常由運(yùn)動損傷、慢性勞損或炎癥反應(yīng)引起,建議根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性處理。
髕腱炎多因跳躍運(yùn)動過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為膝蓋下方髕骨末端壓痛和活動時疼痛。急性期需冰敷并減少跑跳動作,慢性期可通過超聲波治療緩解癥狀,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
青少年多見,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)受牽拉出現(xiàn)局部腫脹疼痛,劇烈運(yùn)動后癥狀加重。建議限制劇烈運(yùn)動并使用護(hù)膝,疼痛明顯時可短期服用布洛芬混懸液,通常骨骨骺閉合后自愈。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為膝蓋下方關(guān)節(jié)間隙壓痛伴活動彈響。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動和鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
髕前滑囊因長期跪姿摩擦或感染出現(xiàn)炎癥,膝蓋下方可見局限性腫塊伴壓痛。細(xì)菌性滑囊炎需口服頭孢克洛分散片抗感染,慢性炎癥可穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液。
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常于夜間突發(fā)膝蓋下方劇痛伴皮膚發(fā)紅。急性期服用秋水仙堿片緩解癥狀,日常需低嘌呤飲食并配合苯溴馬隆片控制血尿酸。
日常應(yīng)注意避免長時間跪姿或過度跑跳運(yùn)動,運(yùn)動前充分熱身并使用護(hù)膝保護(hù)。體重超標(biāo)者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,應(yīng)及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,有助于骨骼健康。
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