肝吸蟲癥狀表現(xiàn)主要有上腹隱痛、腹瀉、肝區(qū)不適、乏力、黃疸等。肝吸蟲病是由華支睪吸蟲感染引起的寄生蟲病,通常因食用未煮熟的淡水魚蝦導致。
上腹隱痛是肝吸蟲病的早期常見癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或悶脹感,疼痛部位集中在右上腹或劍突下。華支睪吸蟲寄生在肝膽管內(nèi)可能導致膽管炎癥或梗阻,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。部分患者可能伴隨食欲減退、惡心等消化系統(tǒng)癥狀。若疼痛加重或持續(xù)不緩解,需警惕膽管結(jié)石或膽管炎等并發(fā)癥。
腹瀉多為稀便或水樣便,可能間斷性發(fā)作,與蟲體代謝產(chǎn)物刺激腸黏膜或合并腸道感染有關(guān)。嚴重時可出現(xiàn)脂肪瀉,因膽管阻塞導致膽汁分泌不足,影響脂肪消化吸收。腹瀉常與腹痛交替出現(xiàn),部分患者糞便中可見未消化的食物殘渣。長期腹瀉需注意電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良風險。
肝區(qū)不適表現(xiàn)為肝區(qū)壓痛或叩擊痛,體檢可能發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大。蟲體長期寄生可導致膽管上皮增生、纖維化,形成膽管狹窄或擴張。慢性感染者可能出現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石,超聲檢查可見膽管壁增厚或蟲體影像。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,與長期營養(yǎng)吸收障礙相關(guān)。
乏力多與慢性感染導致的貧血、營養(yǎng)不良或毒素積累有關(guān)。蟲體消耗宿主營養(yǎng)可能導致蛋白質(zhì)能量不足,部分患者伴隨面色蒼白、頭暈等貧血表現(xiàn)。重度感染者因肝功能受損,可能出現(xiàn)代謝紊亂加重疲勞感。乏力癥狀常呈漸進性發(fā)展,休息后難以緩解。
黃疸屬于晚期癥狀,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深,提示膽管梗阻嚴重。蟲體阻塞膽管或引發(fā)膽管炎時,膽汁排泄受阻導致膽紅素反流入血??赡馨殡S皮膚瘙癢、陶土樣糞便等典型梗阻性黃疸表現(xiàn)。黃疸出現(xiàn)需立即就醫(yī),可能需內(nèi)鏡或手術(shù)解除梗阻。
預防肝吸蟲病需避免生食或半生食淡水魚蝦,烹飪時確保食材中心溫度達到70攝氏度以上持續(xù)1分鐘。流行區(qū)居民應定期進行糞便蟲卵檢查,接觸疫水后及時洗手。感染者需遵醫(yī)囑使用吡喹酮片、阿苯達唑片等驅(qū)蟲藥物,治療期間注意補充蛋白質(zhì)和維生素。慢性患者應定期復查肝功能及腹部超聲,監(jiān)測膽管病變進展。
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