過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀,可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常等原因引起。
鼻癢是過敏性鼻炎的典型癥狀,患者常感覺鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行感或針刺感,可能伴隨頻繁揉鼻動作。鼻癢多由組胺釋放刺激鼻黏膜神經(jīng)末梢導(dǎo)致,常見于花粉、塵螨等過敏原接觸后。輕度癥狀可通過生理鹽水沖洗緩解,持續(xù)發(fā)作需遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗組胺藥物。
過敏性鼻炎患者常出現(xiàn)突發(fā)性連續(xù)噴嚏,每日可達(dá)數(shù)十次,晨起或接觸過敏原后尤為明顯。這與鼻黏膜感覺神經(jīng)敏感性增高有關(guān)。建議保持室內(nèi)清潔減少塵螨,急性發(fā)作時可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥反應(yīng)。
鼻塞可能單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn),嚴(yán)重時需張口呼吸,夜間易引發(fā)打鼾。鼻甲黏膜水腫和分泌物增多是主要原因。短期可使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管,長期需配合布地奈德鼻噴霧劑抗炎治療。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物是特征性表現(xiàn),可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。這與肥大細(xì)胞脫顆粒導(dǎo)致的血管通透性增加有關(guān)。除口服氯雷他定片外,可嘗試鼻腔阻隔劑減少過敏原接觸。
長期鼻黏膜腫脹可能影響嗅區(qū)功能,表現(xiàn)為對氣味敏感度下降。這種情況往往隨鼻塞緩解而改善,若持續(xù)存在需排除鼻息肉等并發(fā)癥。糠酸莫米松鼻噴霧劑對改善嗅覺障礙有一定效果。
過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品減少塵螨滋生,外出佩戴口罩避免花粉吸入,保持室內(nèi)濕度40%-60%防止黏膜干燥。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨哮喘發(fā)作時需及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,必要時進(jìn)行血清特異性IgE檢測明確過敏原。
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