走路老是崴腳可能與踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、足部結(jié)構(gòu)異常、肌肉力量不足、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、外傷后遺癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷、局部腫脹疼痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)鍛煉、穿戴護(hù)具、調(diào)整步態(tài)等方式改善。
踝關(guān)節(jié)周?chē)g帶松弛或陳舊性損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,輕微外力即可引發(fā)崴腳。常見(jiàn)于既往踝關(guān)節(jié)扭傷未徹底恢復(fù)者,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響感。建議進(jìn)行平衡訓(xùn)練如單腳站立,必要時(shí)使用踝關(guān)節(jié)支具固定。
扁平足、高弓足等足弓形態(tài)異常會(huì)改變足部受力分布,增加崴腳概率??赡馨殡S足底疼痛或胼胝體形成。需通過(guò)足弓墊矯正,嚴(yán)重者需定制矯形鞋。先天性馬蹄內(nèi)翻足患兒需早期干預(yù)。
小腿三頭肌及腓骨肌群力量薄弱時(shí),無(wú)法有效維持踝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定。常見(jiàn)于長(zhǎng)期缺乏鍛煉人群,可能伴隨易疲勞現(xiàn)象。應(yīng)進(jìn)行提踵訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)等針對(duì)性強(qiáng)化。
穿高跟鞋或軟底鞋在崎嶇路面行走、運(yùn)動(dòng)前未充分熱身等行為會(huì)顯著增加崴腳風(fēng)險(xiǎn)??赡馨殡S足部擠壓傷。建議選擇硬底支撐鞋,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)踝,落地時(shí)注意屈膝緩沖。
既往嚴(yán)重踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致距腓前韌帶撕裂或軟骨損傷,遺留慢性不穩(wěn)定??赡馨殡S關(guān)節(jié)交鎖癥狀。急性期需石膏固定,陳舊性損傷可考慮關(guān)節(jié)鏡韌帶修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)避免在濕滑不平路面快走,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇籃球鞋等具有踝部支撐功能的鞋款,每周進(jìn)行2-3次踝關(guān)節(jié)周?chē)∪饪棺栌?xùn)練。若6個(gè)月內(nèi)崴腳超過(guò)3次或出現(xiàn)持續(xù)腫脹,需及時(shí)就醫(yī)排查距骨軟骨損傷、韌帶斷裂等器質(zhì)性病變,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查??祻?fù)期間可冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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