胃癌的治療效果與疾病分期密切相關(guān),早期胃癌通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,主要治療方式包括手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療及免疫治療等綜合手段。
胃癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定。對于局限于黏膜層的早期胃癌,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)可完整切除病灶,5年生存率較高。進(jìn)展期胃癌需行根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率。局部晚期胃癌可能采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù),或同步放化療控制病情。轉(zhuǎn)移性胃癌以全身治療為主,靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者,免疫檢查點(diǎn)抑制劑對PD-L1高表達(dá)者可能有效。治療過程中需定期復(fù)查胃鏡、CT等評估療效,及時調(diào)整方案。
胃癌患者治療后需長期隨訪,建議每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。飲食上選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,避免腌制、燒烤類食品。術(shù)后早期少食多餐,補(bǔ)充維生素B12等營養(yǎng)素。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免吸煙飲酒。出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬需關(guān)注患者情緒變化。
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