腳距骨痛可能由距骨骨折、距骨關(guān)節(jié)炎、距骨缺血性壞死、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
距骨骨折多由高處墜落或交通事故等外力沖擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。急性期需立即制動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重移位者需行距骨內(nèi)固定術(shù)。
長(zhǎng)期負(fù)重或創(chuàng)傷后易引發(fā)距骨關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為行走時(shí)隱痛、關(guān)節(jié)僵硬。建議減少跑跳活動(dòng),配合超聲波治療,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑,晚期需考慮距骨融合術(shù)。
酗酒或激素使用可能導(dǎo)致距骨血供障礙,出現(xiàn)漸進(jìn)性鈍痛及跛行。早期可通過高壓氧治療促進(jìn)血液循環(huán),口服阿侖膦酸鈉片延緩骨質(zhì)破壞,壞死范圍較大時(shí)需行距骨置換術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在距骨周圍關(guān)節(jié)引發(fā)紅腫熱痛,常見于夜間發(fā)作。急性期需服用秋水仙堿片控制炎癥,配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝,日常需限制高嘌呤飲食。
踝關(guān)節(jié)扭傷易造成距腓韌帶撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛和穩(wěn)定性下降。輕度損傷可用彈性繃帶固定,配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)選擇軟底減震鞋具,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)踝周肌肉鍛煉可提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查,明確病因后針對(duì)性治療?;謴?fù)期可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),但急性損傷48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷。
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