腰椎間盤突出引起的腿麻腳麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝體位,減輕神經(jīng)根壓迫。日常避免久坐久站,使用腰圍支撐保護(hù),坐姿保持腰椎生理曲度。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙,降低椎間盤內(nèi)壓,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),緩解肢體麻木癥狀。塞來(lái)昔布膠囊能抑制炎癥反應(yīng),減輕神經(jīng)根壓迫性疼痛。邁之靈片通過(guò)改善微循環(huán)消除神經(jīng)水腫,需遵醫(yī)囑按療程服用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激促進(jìn)氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,通過(guò)熱力作用驅(qū)散寒濕瘀滯。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變病例,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便障礙,須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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